陕西咸阳中医肿瘤医院董事长 田景丰

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阅读模式 日期:[ 2010年6月23日 ] -- 中国新闻 -- 版次:[ 08 ] 肿瘤患者怎样选择中医治疗 陕西咸阳中医肿瘤医院董事长 田景丰

中医认为肿瘤是全身疾病的局部表现,手术、放疗、化疗是国际公认治疗肿瘤的手段,手术、放疗能直接有效的消除肿瘤,但属局部治疗。肿瘤具有多脏器性与转移性特点,如文献记载食道癌早期就有82%微转移存在,尸检发现78%已有全身转移,故单靠手术不能完全解决肿瘤根治问题,放疗、化疗对肿瘤细胞较强的杀伤作用,但“敌我不分”,损伤肿瘤病人的造血系统、免疫功能及消化道反应给患者带来新的痛苦,乃是提高疗效的一大阻碍。因而对放疗、化疗不能坚持治疗,对手术、化疗或放疗治疗失效的病人,对生理功能减退、多系统疾病共存的老年人及体弱病人,竟成中医治疗空间,成为当前如何发挥中医优势治疗肿瘤的重要问题。

  减毒增效

  传统中医可减轻化疗、放疗毒副作用,增强抗肿瘤疗效,提高机体免疫力,放疗、化疗期间采用袪邪扶正中医治疗原则,使放疗、化疗率大为提高。放疗、化疗后间歇期间,采用扶正固本治疗原则,重建免疫和骨髓造血功能,恢复患者体质。中西医结合治疗肿瘤已被绝大多数病人和专家所接受。

  辩证施治

  早中期肿瘤手术切除是首选的方法,局部肿瘤切除后机体处于气血不足,脾胃功能失调,中医治疗是补益气血,调理脏腑,起到扶正祛邪,提高病人术后生存质量、生存期。正如古人有“扶正积(肿瘤)自除”之说。中医治病基本特点是整体观念和辩证施治,这对中医治疗肿瘤仍有重要的指导作用,在肿瘤发展过程中,同一肿瘤可有各种不同表现,采用辩证施治,不同病情,施以不同治法,相反,不同肿瘤在某一阶段上,可出现相同症状,必须采用相同治法,这就是“同病异治、异病同治”原则。采用一方到底,临床难以取到疗效,常常延误病机,导致肿瘤恶化,可以说正确的辩证施治,药证合拍,是取得肿瘤疗效的最可靠保证。

  多靶点调理

  传统中医治疗肿瘤是针对肿瘤病理环节,不外乎“气、痰、瘀、湿、毒、虚”为靶点,多导向的、主次相兼的整体调理,使肿瘤缓消慢散,防其传变。截然不同与现代医学追求单一杀伤瘤细胞。

  我院通过长期研究,用中药诱导瘤细胞凋亡、抑杀瘤细胞、提高机体免疫力、抑制肿瘤新生血管形成等多靶点整合调节作用,研究出中药抗肿瘤制剂,将中医从传统的辅助治疗提升为主导治疗地位,显示了中医治疗肿瘤的科学机制及广阔的前景。

  消除积水

  “积水(液)”是常见的肿瘤并发症,有肺肿瘤伴胸腔积液、心包积液,肝肿瘤伴腹水等,积水是晚期肿瘤的信号,而心包积液预后极差。现代医学积水治疗,如胸水主要采用胸腔穿刺抽液,抽净胸水后平均4天可再积聚,反复抽水病人蛋白质及免疫细胞随之消耗,促进患者虚弱的体质更加虚弱。中医治疗胸水,多与胸穿抽液与局部化疗结合,取得了显著减毒增效作用。由于目前无治疗积水的中成药,中西医、西医治疗积水都颇为棘手。我院运用中医理论,依据积水病理发展过程,认为积水病机是“痰毒”为患,用中药制剂治疗积水,不配合抽水,不局部注射药物,通过“袪邪扶正”使中医治疗积水取得突破性发展。

  防治疼痛

  疼痛是晚期肿瘤常见并发症,发病率为50%—95%不等,由于肿瘤在骨、神经、内脏、脑、皮肤和软组织内转移扩散造成的压迫或浸润所致,以及放疗、化疗的副作用,环境及心理因素都给予很大的影响。目前用西药止痛可缓解患者疼痛,但部分病人的不良反应,尤其阿片类耐受性,成瘾性导致继续治疗的顾虑。

  众所周知,连服中药2月以上的肿瘤患者,到了晚期疼痛低于不常服中药,提示中药预防疼痛已显示苗头。服用止痛药,同时辅以中药控制疼痛起到减毒增效作用。中医疏肝解郁、养血安神,能利于改善焦虑、烦躁或恐惧等不良精神因素,以防促进疼痛提前发生和促使发生的疼痛程度加重。

  我院依据中医理论“痛则不通”,认为疼痛主因是正气不足、瘤毒聚结、气滞血瘀、经脉阻滞。治疗从辨证施治入手,并提出缓解疼痛与缩小肿瘤同等重要,以肿瘤缩小为目标,肿瘤扩散压迫改善,才能从根本解除疼痛。

  规范治疗

  肿瘤首诊先病理确诊西医治疗,因而中医治疗多中晚期病人,晚期病人特点是“正虚邪实”,并发症多,病情变化快。我院为了防止延缓病情,拟定中医治疗评估,规范中医肿瘤治疗,单纯中药治疗期间,不手术、不化疗、不放疗、不抽水。ⅡⅢ期肿瘤治疗目标:服药2周肿瘤缩小,积水减少,症状改善,临床三大症状其中两项好转,一项稳定,可继续治疗,否则停止此法治疗,及时修正治疗方案。Ⅳ期肿瘤病人若情绪稳定,并发症少者,仍可取得好的疗效:治疗2-4周,瘤体缩小、积水减少、症状改善,三项中有两项稳定,一项好转,可继续治疗,否则停药改用其它治法。

  中医治疗强调整体观念,应积极配合处理并发症、合并症。临床观察外感及并发感染者,能直接影响肿瘤缩小。蛋白质低下或电解质紊乱者,病情多变。病情好的转归,肿瘤完全消失,也有少数钙化及转化为良性。

  肿瘤出现好的转归,连续服中药2-3个月,以善其后。5年内ⅡⅢ期肿瘤病人半年服用中药一个月,Ⅳ期病人,半年服用二个月中药,此为间歇治疗。善后治疗,间歇治疗可显著的减少肿瘤复发和转移,增强远期疗效。

  按:田景丰为了方便肿瘤患者及家属了解中医,选择中医或中西结合治疗肿瘤。依据中医理论,紧紧的结合自己长期临床对肿瘤的6个方面研究,介绍中医治疗肿瘤,丰富患者及家属治疗肿瘤思路。田董事长,主任医师,陕西省有突出贡献专家,原陕西省五届人大代表,陕西省八、九届政协委员。中医治疗中晚期肿瘤经历40年的临床和实验研究,与陕西省十届政协委员中医副主任医师田少库院长带领课题组,逐步形成一套较完整的中医治疗肿瘤新理念。承担着国家科技专项、国家科技开发项目,获省、市科技奖4项,研制的“复方仙术口服液治疗中晚期肿瘤临床和实验研究”成果,专家评审,中医治疗肿瘤临床研究达到“国内领先水平”。整体多靶点疗法(又称散毒扶正法)成果,被列为中华中医学会专病技术推广项目,为破解肿瘤难题作出了有益探索和贡献。

  陕西·咸阳中医肿瘤医院院长 田少库

陕西省咸阳市新农合及市医保定点医院

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